Prénom (obligatoire) Nom (obligatoire)

Adresse mail (obligatoire)

Téléphone

Espace souhaité
Salle de SpectacleEspace Bar/FoyerEspace Accueil Polyvalent

Dates souhaitées (date et jour de la semaine)
Indiquez "ET" / "OU" si plusieurs dates souhaitées

Cochez si votre/vos date(s) est (sont) flexible(s)
date flexible

horaire (Heures de début et de fin)

Nombre de personnes
Si celui-ci n'est pas encore défini, indiquez-nous une fourchette)

Prestations techniques
ouinon
Si oui, lesquelles?

Remarques

Vous pouvez aussi nous contacter en direct à ce numéro : +32(0)492 85 70 72

Δ